Благодаря многолетнему опыту, от клинической и операционной практики до руководства медицинскими учреждениями, доктор выработал авторский подход к терапии. В данном интервью Фарход Туленбаев делится историей своего становления, раскрывает главные принципы своей работы, анализирует актуальные тренды в урологии и делится своими целями на будущее.
Расскажите, почему Вы решили стать врачом. Что повлияло на этот выбор?
Желание связать свою жизнь с медициной появилось у меня еще в школьные годы. Меня всегда интересовали естественные науки. Я часто и самостоятельно увлекался изучением устройства человеческого организма. А затем понял, что хочу иметь возможность помогать людям. Поэтому после окончания школы я поступил на медицинский факультет Ошского государственного университета, ведь от знаний и профессионализма врача зависит здоровье и жизнь человека. Уже в процессе обучения я окончательно убедился, что сделал правильный выбор. Каждая клиническая дисциплина показывала, насколько медицина сочетает фундаментальную науку, практические навыки и постоянное интеллектуальное развитие.
Каким Вы запомнили обучение в медицинском университете?
Обучение стало важнейшим этапом моего профессионального становления. Именно в университете были заложены основы клинического мышления, понимание анатомии, физиологии и патогенеза заболеваний. Большое влияние оказала работа на клинических кафедрах, где мы могли наблюдать пациентов, участвовать в обходах и постепенно осваивать практические навыки.
Почему после начала карьеры в общей хирургии Вы решили посвятить себя урологии?
Хирургия — это один из самых трудоемких, сложных и ответственных разделов медицины. Работа хирургом дала мне очень прочную клиническую основу. Постепенно я пришел к выводу, что урология — это идеальный баланс между хирургическим мастерством и внимательным ведением пациента. В этой специальности меня больше всего вдохновляет возможность видеть плоды своей работы в долгосрочной перспективе. Стать для пациента тем врачом, который сопровождает его годами, помогая сохранять здоровье и полноценную жизнь, — это именно то, что делает мою профессию по-настоящему значимой. (улыбается)
Почему Вы уделили особое внимание андрологии?
Андрология представляет собой одно из наиболее сложных направлений современной медицины, поскольку требует понимания и эндокринологии, репродуктологии, психологии и сексуальной медицины. Мужское бесплодие и гормональные нарушения рассматриваются, учитывая все взаимосвязи. Для достижения результата необходимо комплексное обследование пациента, анализ факторов риска, образа жизни и сопутствующих заболеваний. Такой междисциплинарный подход позволяет добиться максимальной эффективности лечения.
Какие заболевания наиболее часто встречались в Вашей практике?
Значительную часть моей практики составляли пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, мочекаменной болезнью, воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, эректильной дисфункцией, мужским бесплодием и различными нарушениями гормонального баланса. Каждая из этих патологий требует индивидуального подхода и выбора оптимальной стратегии лечения с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний и его дальнейших жизненных целей.
Какие хирургические вмешательства Вы выполняли?
В своей практике я регулярно выполнял операции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хирургическое лечение мочекаменной болезни, цистоскопии, нефростомии, операции по поводу варикоцеле и гидроцеле, а также широкий спектр других урологических вмешательств.
Мужское бесплодие сегодня становится все более распространенной проблемой. Как Вы оцениваете ситуацию?
Действительно, во всем мире наблюдается рост числа мужчин с нарушением репродуктивной функции. Причины многофакторны: изменение образа жизни, ожирение, эндокринные нарушения, хронические воспалительные процессы, стресс, неблагоприятные экологические факторы. По этой причине диагностика должна быть максимально полной. Недостаточно ограничиваться только спермограммой. Необходимо оценивать гормональный профиль, ультразвуковые данные, генетические факторы при наличии показаний и общее состояние здоровья пациента. Только комплексная оценка позволяет определить истинную причину проблемы.
Вы также выполняли подготовку пациентов к программам вспомогательных репродуктивных технологий. Что включает такая работа?
Подготовка к программам ЭКО начинается задолго до самой процедуры. Задача врача состоит в том, чтобы максимально улучшить репродуктивный потенциал мужчины. Это лечение воспалительных заболеваний, коррекция гормональных нарушений, устранение варикоцеле при наличии показаний, изменение факторов образа жизни, подбор медикаментозной терапии. Во многих случаях подобная подготовка позволяет значительно повысить вероятность успешного наступления беременности.
За годы практики у Вас было множество пациентов. Есть ли клинический случай, который особенно запомнился?
Один из случаев, который хорошо отражает мой подход к работе, связан с молодым мужчиной 34 лет, который обратился с жалобами на отсутствие беременности в семье в течение более четырех лет. До этого супруги неоднократно проходили обследования, однако лечение не приносило результата. Пациент уже был уверен, что решить проблему невозможно.
При первичном осмотре я обратил внимание, что ранее проведенное обследование было неполным. Мы выполнили расширенную диагностику, включавшую оценку гормонального профиля, ультразвуковое исследование органов мошонки, анализ показателей спермы и дополнительное обследование для исключения сопутствующих факторов. В результате была выявлена комбинация причин: клинически значимое варикоцеле, сопровождавшееся нарушением кровоснабжения яичка, а также гормональный дисбаланс, который ранее не был скорректирован.
Мы разработали поэтапный план лечения. Сначала была проведена медикаментозная коррекция гормональных нарушений, затем выполнено хирургическое лечение варикоцеле. После операции пациент находился под динамическим наблюдением, регулярно проводились контрольные исследования и оценивались показатели спермы.
Через несколько месяцев мы увидели выраженное улучшение лабораторных показателей. Спустя некоторое время супруги сообщили о наступлении естественной беременности. Для меня этот результат стал подтверждением того, насколько важно искать первопричину заболевания и комплексно подходить к каждому пациенту.
Мужское бесплодие далеко не всегда является необратимым состоянием. При своевременной диагностике, правильно выбранной тактике лечения и последовательном наблюдении во многих случаях удается восстановить репродуктивную функцию и помочь семье достичь желаемого результата!
Насколько важна ультразвуковая диагностика в работе уролога?
Современная урология практически невозможна без качественной ультразвуковой диагностики. Возможность самостоятельно выполнять исследование значительно ускоряет принятие клинических решений. Врач сразу сопоставляет жалобы пациента, результаты осмотра и ультразвуковую картину, что позволяет быстрее установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
Помимо врачебной практики Вы занимали руководящую должность. Как управленческий опыт повлиял на Ваш профессиональный взгляд?
Переход на административную должность в клинике стал для меня точкой роста, позволившей взглянуть на медицину под другим углом. Стало очевидно: качественное лечение — сложная «инженерная» конструкция. Маршрутизация, стандарты, командная работа и грамотное управление ресурсами — вот фундамент современной клиники. Этот опыт трансформировал мой подход к работе: теперь я принимаю решения, учитывая организационную целесообразность.
Что для Вас означает работа в соответствии с принципами доказательной медицины?
то постоянное обновление знаний и критическая оценка научных данных. Клинические решения должны основываться на результатах качественных исследований, международных рекомендациях и индивидуальных особенностях пациента. При этом врач обязан понимать ограничения существующих данных и всегда соотносить научные рекомендации с конкретной клинической ситуацией.
Фарход, какие профессиональные цели ставите перед собой?
Знаете, что меня больше всего вдохновляет? Живое общение и истории людей, у которых всё получилось. Я очень хочу быть полезным. Может, это звучит немного пафосно, но я осознаю важность того, что делаю: я помогаю рождаться здоровым детям, а значит, вношу свой вклад в будущее страны. Для меня это не просто работа — это баланс между глобальной миссией и личным счастьем от каждой маленькой победы моих пациентов
Моя главная задача — подтвердить квалификацию и продолжить клиническую деятельность в системе здравоохранения. Я хотел бы применять накопленный хирургический и клинический опыт, развивать направление мужской репродуктивной медицины, участвовать во внедрении современных диагностических и лечебных подходов, а также сотрудничать с профессиональным сообществом в области урологии и андрологии. Я убежден, что многолетний практический опыт и приверженность принципам доказательной медицины могут быть полезны для дальнейшего развития этой специальности.
Гюнель Анарбаева
