Как сообщает Medical News Today, крупное британское исследование показало, что повышенный уровень фекального кальпротектина у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника может предсказывать обострения задолго до появления симптомов, пишет КТРК.
Работа опубликована в журнале Gut и основана на данных проекта PREdiCCt. В исследовании участвовали более 2600 человек с болезнью Крона и язвенным колитом из 47 центров Национальной службы здравоохранения Великобритании.
Кальпротектин как ранний сигнал риска
Участники находились в ремиссии и на старте заполнили анкеты о питании, сдали анализы крови и образцы кала. Учёные наблюдали их в среднем четыре года, фиксируя:
- самооценку симптомов,
- клинически подтверждённые обострения,
- случаи усиления терапии.
Выяснилось, что даже при отсутствии жалоб повышенный уровень кальпротектина значительно увеличивал риск рецидива. У пациентов с язвенным колитом при высоких показателях маркера вероятность объективного обострения в течение двух лет составляла около 34%, тогда как при низком уровне — примерно 11%.
Нутрициолог Елена Ролт, не участвовавшая в исследовании, отметила возможное практическое применение результатов.
«В работе уже объединены данные о фекальном кальпротектине, привычном рационе — особенно потреблении мяса при язвенном колите — и клинических характеристиках для моделирования риска обострения. Это шаг к созданию полноценного калькулятора риска […] На практике это может выглядеть как онлайн- или мобильный инструмент, встроенный в больничные системы, который будет показывать пациенту и врачу визуальный показатель риска и персонализированный план действий».
По её словам, такой подход позволит заранее выделять группы повышенного риска.
Мясо и вероятность рецидива
Исследователи также проанализировали пищевые привычки. У пациентов с язвенным колитом, входивших в группу с наибольшим потреблением мяса, риск клинически подтверждённого обострения был почти вдвое выше по сравнению с теми, кто ел мясо реже.
При болезни Крона подобной связи выявлено не было. Также не установлена устойчивая ассоциация между риском рецидива и:
- потреблением клетчатки,
- ультрапереработанными продуктами,
- полиненасыщенными жирами,
- алкоголем.
Гастроэнтеролог Чарли Лис подчеркнул масштаб и уникальность проекта.
«Это первое в своём роде крупное проспективное исследование, которое корректно отследило связь между привычным рационом и обострениями заболевания. За последнее десятилетие была проделана огромная командная работа по набору и наблюдению более чем 2600 человек, живущих с воспалительными заболеваниями кишечника в Великобритании».
Авторы подчёркивают, что исследование носит наблюдательный характер и не доказывает прямую причинно-следственную связь между употреблением мяса и рецидивами.
Персонализированный подход к терапии
Учёные считают, что сочетание регулярного мониторинга кальпротектина и анализа рациона может изменить модель ведения пациентов — от реагирования на симптомы к профилактике.
В пресс-релизе Лис добавил:
«Наши результаты предлагают новую модель ведения пациентов: использование объективных биомаркеров для раннего выявления скрытого воспаления и определение конкретных факторов питания, которые могут помочь предотвратить тяжёлые рецидивы. Именно такая персонализированная доказательная база необходима для улучшения качества жизни людей с болезнью Крона и колитом».
Елена Ролт также подчеркнула важность гибкого подхода к питанию.
«Поскольку реакция на питание индивидуальна, мы бы использовали эти данные как повод попробовать сократить потребление мяса — особенно переработанного и красного — и наблюдать за симптомами и уровнем кальпротектина со временем, а не вводить универсальный запрет для всех».
Напомним, ранее мы писали про механизм роста рака поджелудочной железы через нервные связи, выявленный учёными TUM.
