Об этом сообщает «КТРК» со ссылкой на SciTechDaily
Масштабное исследование продемонстрировало, что одновременное применение статинов и эзетимиба в лечении повышенного холестерина значительно эффективнее, чем традиционная терапия только статинами. Такой подход снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может ежегодно спасать сотни тысяч жизней. Учёные призывают пересмотреть текущие клинические рекомендации и внедрить комбинированное лечение в стандартную медицинскую практику.
Анализ охватил данные более чем 108 тысяч пациентов из 14 клинических испытаний. Участники либо уже перенесли инфаркт или инсульт, либо находились в группе высокого риска. Результаты показали, что добавление эзетимиба к высокодозным статинам уменьшает общую смертность на 19%, а число сердечно-сосудистых смертей — на 16%. Снижение риска инсульта и крупных осложнений составило 17–18%, что подтверждает эффективность комплексного подхода.
Метаанализ с сетевым сравнением подтвердил выгоду
Дополнительное преимущество показал сетевой метаанализ, в котором сравнивались различные схемы лечения. При комбинации умеренно высокой дозы статинов с эзетимибом смертность снижалась на 49%, а число сердечных событий — на 39% по сравнению с одними только статинами. Также выяснилось, что пациенты чаще достигали целевых показателей холестерина ЛПНП — менее 70 мг/дл, при комбинированной терапии вероятность успеха увеличивалась на 85%.
Исследователи отмечают, что такая схема безопасна и не увеличивает риск побочных эффектов. Более того, частота преждевременного прекращения лечения у пациентов, принимающих комбинацию, была на 44% ниже. Это делает предложенный метод не только результативным, но и устойчивым при длительном применении.
Новый подход к лечению пациентов с высоким риском
Ранее врачи часто начинали лечение только со статинов, а необходимость в эзетимибе определяли спустя два месяца, ориентируясь на эффективность первой линии терапии. Однако новое исследование поставило под сомнение такую стратегию. Учёные доказывают, что отсрочка в начале комбинированного лечения снижает шансы на достижение нужного уровня холестерина и увеличивает риск осложнений.
Комбинированная терапия не требует новых дорогостоящих препаратов и доступна уже сегодня. Применение такой схемы может привести к снижению числа первичных и повторных инфарктов, а также осложнений вроде сердечной недостаточности. Это позволит не только улучшить здоровье пациентов, но и снизить нагрузку на системы здравоохранения.
Значение для глобального здравоохранения
Согласно данным глобальных исследований, от повышенного холестерина ЛПНП ежегодно умирают миллионы людей. Особенно высокие показатели смертности фиксируются в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Внедрение комбинированной терапии на международном уровне может ежегодно предотвращать более 330 тысяч смертей, включая почти 50 тысяч только в США.
Эксперты подчёркивают необходимость включения такой схемы в национальные и международные рекомендации по лечению. Исследование показало, что раннее назначение комбинации препаратов более эффективно, чем отсроченное вмешательство, что должно стать основой для обновления клинических стандартов.
Фармакологическая основа и доступность терапии
Статины снижают уровень холестерина, подавляя его выработку в печени, а эзетимиб уменьшает всасывание холестерина из пищи в кишечнике. В комбинации они обеспечивают более глубокое и устойчивое снижение ЛПНП. При этом оба препарата уже доступны на рынке, хорошо изучены и применяются в клинической практике более 20 лет.
Авторы исследования подчёркивают: чем раньше начать лечение, тем выше его эффективность. Такой подход особенно актуален для пациентов, недавно перенёсших сердечно-сосудистое событие или находящихся в зоне высокого риска. Новые данные дают основание признать комбинацию статина и эзетимиба золотым стандартом в лечении гиперхолестеринемии.
Напомним, ранее мы писали о том, что учёные раскрыли тайну роста раковых клеток.
