ScienceAlert сообщил о результатах международного метаанализа, опубликованного в журнале The Lancet, где доказано, что клопидогрел снижает риск повторного инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 14% эффективнее аспирина, при этом не повышая вероятность сильных кровотечений. Препарат продемонстрировал результативность среди разных возрастов, полов и этнических групп, пишет КТРК.
Аспирин долгое время считался стандартным средством для вторичной профилактики, однако авторы исследования отмечают, что прежние данные основывались на ограниченных испытаниях середины XX века и не учитывали современные методы терапии. Сравнение семи крупных рандомизированных исследований, охвативших почти 29 тысяч пациентов с ишемической болезнью сердца, показало преимущество клопидогрела, включая положительные результаты даже у тех групп, где его эффективность ранее ставилась под сомнение.
Преимущества клопидогрела
Клопидогрел, известный под торговым названием Plavix, предотвращает склеивание тромбоцитов, снижая вероятность образования опасных сгустков.
Среди выявленных преимуществ:
- снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий без увеличения кровотечений;
- эффективность в долгосрочной перспективе при монотерапии;
- положительные результаты в разных демографических группах.
Пересмотр старых рекомендаций
Американская кардиологическая ассоциация уже рекомендует клопидогрел пациентам с периферическими артериальными заболеваниями вместо аспирина. Однако для пациентов с ишемической болезнью сердца препарат чаще назначали только при непереносимости аспирина. Новые данные ставят под сомнение такую избирательность и указывают на необходимость обновления международных рекомендаций.
Влияние на клиническую практику
Авторы исследования подчеркивают, что использование клопидогрела в качестве стандартной долгосрочной терапии может изменить подход к лечению миллионов пациентов. Эксперты напоминают, что любые изменения в лечении должны происходить под контролем врачей, так как у препаратов есть индивидуальные особенности и противопоказания.
Напомним, ранее мы писали о том, что новые данные переворачивают привычную картину счастья.
